社保政策

轉(zhuǎn)發(fā)石家莊市醫(yī)療保障局等4部門

關(guān)于印發(fā)《石家莊市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施細(xì)則》的通知

尊敬的客戶：

根據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財(cái)政廳、河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家稅務(wù)總局河北省稅務(wù)局《關(guān)于印發(fā)<關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的實(shí)施意見(jiàn)>的通知》（冀醫(yī)保發(fā)【2019】12號(hào)），《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》、《河北省人口與計(jì)劃生育條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），結(jié)合《石家莊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及我市實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。石醫(yī)保規(guī)【2019】1號(hào)文件涉及到的生育重點(diǎn)新政策變化，具體如下：

一、參保人員連續(xù)繳費(fèi)滿三個(gè)月的享受下列生育保險(xiǎn)待遇：

（1）生育醫(yī)療費(fèi)；

（2）計(jì)劃生育手術(shù)及并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)；

（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。

二、按9%費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的用人單位的參保人員，連續(xù)繳費(fèi)（在石家莊市域范圍內(nèi)，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移前后，按相同費(fèi)率繳費(fèi)的，視同連續(xù)繳費(fèi)）滿十二個(gè)月（不含補(bǔ)繳時(shí)間）生育的，享受生育津貼待遇。本實(shí)施細(xì)則實(shí)施之前生育的按原規(guī)定執(zhí)行。

三、參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無(wú)用人單位靈活就業(yè)人員，2020年11月1日前生育的按原規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇，2020年11月1日（含）后生育的按本實(shí)施細(xì)則第五章第十七、十八條規(guī)定的50%享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不享受生育津貼。

靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)保費(fèi)按繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納，靈活就業(yè)人員不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

四、參加生育保險(xiǎn)的男職工未就業(yè)配偶按本實(shí)施細(xì)則第五章第十七條、十八條規(guī)定的50%享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇，不享受津貼。其配偶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，可選擇按照生育保險(xiǎn)生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)貼的50%享受待遇或按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)限額報(bào)銷規(guī)定享受待遇。

男職工未就業(yè)配偶生育或計(jì)劃生育手術(shù)應(yīng)在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，治療終結(jié)后，將材料提交我司辦理醫(yī)療費(fèi)申報(bào)手續(xù)。待條件成熟后也可在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。

男職工未就業(yè)配偶報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)（含計(jì)劃生育手術(shù)），除需提供第七章第三十一條資料外，還需提供本人結(jié)婚證和未就業(yè)個(gè)人承諾書(shū)。

五、本實(shí)施細(xì)則自2019年12月26日起實(shí)施，各縣（市）生育保險(xiǎn)相關(guān)政策同時(shí)廢止。原有文件中與本《實(shí)施細(xì)則》不一致的，以《實(shí)施細(xì)則》為準(zhǔn)。

六、后附《石家莊市醫(yī)療保障局等4部門關(guān)于印發(fā)《石家莊市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施細(xì)則的通知》一份。 

特此通知。 

河北方勝人力資源服務(wù)有限公司 

二0二0年一月三日